강남에서 프리저베 병원 추천을 찾을 때 이름이나 순위보다 먼저 볼 것은 “같은 모티바 안에서 어떤 모델을, 왜 권하는가”를 설명하는지입니다. 모티바에는 둥근 윤곽을 유지하는 라운드와, 선 자세에서 젤이 아래로 옮겨 가 경사를 만드는 에르고노믹스가 있습니다. 무작위 비교 연구는 두 모델의 차이가 시간이 지나 선 자세에서 더 분명해진다고 보고했고, 다년 자료는 재수술 사유가 모양과 크기 선택 쪽으로 옮겨 가고 있음을 보여 줍니다.
상담을 받으러 오시는 분들이 가장 먼저 꺼내는 말은 대개 “어디가 잘한다고 들었다”는 이야기입니다. 그런데 막상 수술 계획으로 들어가면 결과를 바꾸는 결정은 훨씬 구체적인 곳에 있습니다. 보형물 회사가 같아도 모델과 크기, 돌출도가 달라지면 거울 앞에 섰을 때의 윗가슴 경사와 아래쪽 둥근 정도가 달라집니다. 이 글은 병원을 고르는 기준 가운데 하나로 보형물 모델에 대한 설명을 놓고, 모티바 라운드와 에르고노믹스가 실제로 어떻게 다른지 동료심사 논문 네 편으로 정리했습니다.
추천보다 먼저 들어야 할 설명
프리저베는 모티바 보형물을 근육을 자르지 않는 평면에 넣는 접근을 가리키는 말이고, 그 안에 어떤 모델을 넣을지는 별개의 결정입니다(프리저베란 무엇인가). 모티바 보형물은 충전재·표면·형태로 나누면 실리콘 젤, 매끈한 계열의 표면, 둥근 바닥을 가진 제품군에 속하며(보형물 종류 정리), 그 안에서 다시 라운드와 에르고노믹스로 나뉩니다. 겉으로는 둘 다 둥근 바닥이라 같은 제품처럼 보이지만, 젤이 움직이는 방식이 달라 선 자세의 윤곽이 다르게 설계되어 있습니다.
그래서 상담에서 “모티바로 합니다”라는 말만으로는 충분하지 않습니다. 어떤 모델인지, 그 모델을 고른 이유가 가슴 폭·조직 두께·원하는 윗가슴 모양 가운데 무엇과 연결되는지, 그리고 반대 모델을 골랐다면 무엇이 달라졌을지를 설명할 수 있어야 합니다. 병원을 비교하실 때 이 질문에 대한 답의 구체성은 광고 문구나 순위보다 훨씬 믿을 만한 판단 재료입니다. 병원 선택의 다른 기준은 병원 선택 기준에 따로 정리해 두었습니다.
라운드와 에르고노믹스, 설계에서 갈리는 점
두 모델의 차이는 바닥 모양이 아니라 젤의 성질과 채움 정도가 만드는 움직임에 있습니다. 설계상의 차이를 정리하면 다음과 같습니다.
- 라운드 — 누우나 서나 둥근 윤곽을 비교적 유지합니다. 윗가슴이 또렷하게 차 보이는 모양을 원할 때 설계상 가깝습니다.
- 에르고노믹스 — 누우면 둥글고, 서면 젤이 아래쪽으로 옮겨 가 위는 완만하고 아래가 둥근 경사가 생기도록 만들어졌습니다. 원형 보형물과 물방울형 보형물의 성질을 함께 갖도록 설계된 모델로 소개됩니다.
- 공통점 — 둘 다 바닥이 둥글어, 물방울형처럼 보형물이 돌아가면 모양이 틀어지는 문제를 덜 걱정해도 되는 구조입니다. 표면도 같은 계열입니다.
- 선택에 영향을 주는 조건 — 덮개 조직이 얇을수록 보형물의 윤곽이 겉으로 드러나기 쉬워 모델 차이가 더 보이고, 덮개가 두꺼우면 차이가 줄어듭니다. 가슴 폭과 피부 탄력도 같은 방향으로 작용합니다.
여기서 중요한 것은 “어느 쪽이 더 좋다”가 아니라 원하는 모양과 몸의 조건이 어느 쪽 설계와 맞는가입니다. 보형물 폭을 고르는 원칙은 모델과 관계없이 같으므로(보형물 폭 고르는 기준), 모델 선택은 폭과 돌출도를 정한 뒤 그 위에 얹는 결정이라고 보시면 됩니다.
무작위 비교 연구 — 서 있을 때 드러나는 차이
두 모델을 정면으로 비교한 연구는 많지 않습니다. 그중 설계가 가장 엄격한 것은 브라질 대학병원 성형외과에서 첫 가슴확대를 받는 여성 20명을 무작위로 모티바 라운드 군과 에르고노믹스 군에 배정한 연구입니다. 모든 환자는 같은 술기로 근막하 평면에 보형물을 넣었고, 평균 나이는 24.5세, 수술 전 가슴 부피와 보형물 크기는 두 군이 비슷했습니다. 수술 6개월과 18개월에 어느 모델인지 모르는 독립 평가자들이 사진으로 모양·윤곽·대칭을 평가해 모두 662건의 판정을 모았습니다(Plast Reconstr Surg 2026).
결과는 흥미롭습니다. 평가자들은 라운드를 68.3%에서 맞혔지만, 에르고노믹스는 51.9%로 거의 반반이었습니다. 그런데 선 자세에서 에르고노믹스를 알아보는 비율은 47.8%에서 70.8%로 유의하게 올라갔습니다(P=0.041). 저자들은 에르고노믹스가 중력에 반응해 선 자세에서 시간이 지날수록 더 자연스러운 경사를 보이며, 그래서 초기 평가만으로는 이 모델의 장기 결과를 낮춰 볼 수 있다고 해석했습니다. 유두에서 밑주름까지의 거리는 에르고노믹스 군에서 조금 더 늘었지만 통계적으로 의미 있는 차이는 아니었습니다.
이 연구를 읽을 때는 한계도 함께 보아야 합니다. 20명이라는 작은 표본이고, 평가는 사진 판정이며, 환자 만족도를 비교한 연구는 아닙니다. 그래도 상담에 주는 메시지는 분명합니다. 에르고노믹스의 차이는 수술 직후보다 몇 달이 지나, 그리고 누운 자세보다 선 자세에서 드러난다는 점입니다. 시뮬레이션이나 초기 사진만으로 두 모델을 비교하기 어려운 이유이기도 합니다(시뮬레이션의 한계).
다년 자료로 보는 안전성과 재수술 이유
모델 선택이 안전성과 어떻게 맞물리는지는 더 큰 집단의 추적 자료가 보여 줍니다.
- 1,053례, 6년 — 스웨덴과 키프로스 두 기관에서 2015년 4월부터 2020년 12월까지 시행한 첫 수술·재수술·처짐 교정 동반 확대 1,053례를 후향 분석한 연구는 모티바 라운드와 에르고노믹스 모두 보형물 관련 합병증이 낮았다고 보고했습니다. 눈여겨볼 대목은 2018년에 수술 방식을 조정한 뒤 합병증 비율이 유의하게 줄었다는 점이며, 저자들은 환자와 보형물 특성에 맞춘 계획과 술기 조정이 이 보형물의 장점을 살리는 조건이라고 정리했습니다(Aesthet Surg J 2023).
- 에르고노믹스 356명 — 한 민간 수술센터에서 세 명의 술자가 2014년 4월부터 2018년 10월까지 에르고노믹스를 넣은 356명(보형물 712개)을 최소 12개월 추적한 연구에서 주요 합병증은 6건이었고, 그중 한쪽 보형물이 아래로 처진 경우 1건(0.14%), 구형구축 2건(0.28%)이 포함되었습니다. 환자의 98%가 결과에 매우 또는 아주 만족한다고 답했습니다(Aesthet Surg J 2022).
- 미국 FDA 제출 3년 자료 — 10년 추적을 목표로 진행 중인 다기관 전향 연구의 3년 결과에서 첫 가슴확대 451명의 재수술(사유 불문)은 6.1%, 재수술 확대 109명에서는 25.8%였습니다. 저자들은 재수술의 주된 이유가 구형구축과 파열에서 위치 문제·크기 변경 같은 주관적 사유로 옮겨 갔다고 적었습니다(Aesthet Surg J 2024).
세 자료를 함께 읽으면 하나의 결론이 나옵니다. 보형물 자체의 문제로 다시 수술하는 비율은 낮아지고 있지만, 그만큼 처음에 모양과 크기, 위치를 얼마나 정확히 계획했는지가 재수술 여부를 가르는 비중이 커지고 있다는 것입니다. 에르고노믹스처럼 부드럽게 움직이는 젤은 아래쪽 공간과 밑주름 위치를 정밀하게 설계해야 그 성질이 결과로 이어집니다. 보형물이 아래로 처지거나 밑주름이 두 겹으로 보이는 위치 변화의 구분은 위치 이동 글에 정리해 두었습니다.
모델 선택은 계획과 한 묶음
라운드와 에르고노믹스 가운데 무엇을 고를지는 단독으로 정하는 문제가 아닙니다. 상담에서 다음 질문에 차례로 답이 나오면, 모델 선택이 계획 전체와 연결되어 있다는 뜻입니다.
- 원하는 윗가슴 모양은 무엇인가 — 또렷하게 찬 윗가슴인지, 선 자세에서 완만하게 이어지는 경사인지.
- 덮개 조직은 얼마나 두꺼운가 — 윗가슴과 아래쪽의 두께를 실제로 재었는지, 얇다면 모델 차이가 더 드러난다는 설명이 있었는지.
- 폭과 돌출도는 무엇으로 정했나 — 가슴 폭 측정에서 출발했는지, 모델은 그다음 단계로 얹었는지.
- 밑주름과 아래쪽 공간은 어떻게 설계하나 — 부드러운 젤일수록 아래쪽 공간과 밑주름 위치 설계가 중요하다는 점을 설명하는지.
- 수술 뒤 어떤 자세로 결과를 보나 — 선 자세 사진을 몇 달 간격으로 비교할 계획이 있는지.
- 보형물 기록을 무엇으로 남기나 — 모델명·크기·돌출도가 적힌 기록을 받는지(보형물 기록 확인).
이 여섯 가지에 구체적인 답을 주는 병원이라면 추천 글의 숫자와 관계없이 비교해 볼 가치가 있습니다. 반대로 모델을 묻는 질문에 “다 비슷하다”는 답이 돌아온다면, 다른 곳의 설명을 한 번 더 들어 보시는 것이 좋습니다. 집도의를 확인하는 순서는 집도의 확인 가이드에 정리해 두었습니다.
진료 안내
이미지성형외과는 모티바 프리저베 가슴성형을 중심으로 진료하며, 이홍기 대표원장이 직접 상담하고 직접 집도합니다. 상담에서는 가슴 폭과 윗가슴·아래쪽의 조직 두께를 재고, 원하시는 윗가슴 모양을 함께 확인한 다음 모티바 라운드와 에르고노믹스 가운데 어느 쪽이 조건에 맞는지, 그 이유가 무엇인지를 설명드립니다. 두 모델 모두 맞지 않는 조건이라면 그 점도 말씀드립니다. 결과와 경과에는 개인차가 있습니다. 서울 강남구 테헤란로 514, 10층(대치동, 삼흥제2빌딩) · 2호선 삼성역 4번 출구에서 걸어서 4분 · 상담·예약 02-539-9933.
자주 묻는 질문
에르고노믹스가 라운드보다 더 자연스러운가요?
누워 있을 때는 둘 다 둥근 윤곽에 가깝고, 서 있을 때 에르고노믹스의 젤이 아래쪽으로 옮겨 가며 경사가 생기도록 설계되었습니다. 20명을 무작위로 나눈 연구에서 평가자들은 에르고노믹스를 전체적으로 51.9%만 맞혔지만, 선 자세에서는 알아보는 비율이 47.8%에서 70.8%로 올라갔고 저자들은 이를 시간이 지나며 드러나는 변화로 해석했습니다. 어느 쪽이 더 자연스러운지는 원하는 윗가슴 모양과 조직 조건에 따라 달라집니다.
윗가슴 볼륨을 원하면 어떤 모델이 맞나요?
윗가슴이 또렷하게 차 보이는 모양을 원하면 라운드 쪽이, 선 자세에서 위는 완만하고 아래가 둥근 경사를 원하면 에르고노믹스 쪽이 설계상 가깝습니다. 다만 덮개 조직의 두께, 가슴 폭, 피부 탄력에 따라 같은 모델도 다르게 보이므로 실제 측정을 바탕으로 정합니다.
모델에 따라 재수술 가능성이 달라지나요?
미국 FDA에 제출된 모티바 3년 자료에서 첫 수술 군의 재수술은 6.1%였고, 재수술 사유의 중심이 구형구축·파열에서 위치 문제와 크기 변경 같은 주관적 사유로 옮겨 갔다고 보고됐습니다. 즉 모델 자체만큼이나 모양·크기를 처음에 얼마나 맞게 정했는지가 중요합니다.
상담에서 어떤 모델인지 꼭 확인해야 하나요?
네. 같은 모티바라도 라운드인지 에르고노믹스인지, 그리고 크기와 돌출도(프로파일)가 무엇인지는 결과와 이후 관리에 모두 영향을 줍니다. 수술 뒤에도 보형물 카드와 기록에서 모델명을 확인해 두시면 검진과 재상담 때 도움이 됩니다.
프리저베는 어느 모델로 하나요?
프리저베는 보형물을 넣는 접근과 평면을 가리키는 말이고, 그 안에 들어갈 모티바 보형물의 모델은 개인 조건에 따라 고릅니다. 이미지성형외과에서는 가슴 폭과 조직 두께, 원하는 윗가슴 모양을 함께 보고 라운드와 에르고노믹스 가운데 맞는 쪽을 설명드립니다.
참고 문헌
- Graf RM et al. Ergonomix versus Round Implants: A Comprehensive Evaluation of Aesthetic Outcomes and Long-Term Follow-Up in Breast Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery (2026). PMID 41086305
- Randquist C et al. Six-Year Evaluation of Motiva Round and Ergonomix SmoothSilk Surface Silicone Breast Implants: A Two-Center, Two-Surgeon Outcome Analysis of 1053 Primary and Secondary Breast Augmentations and Augmentation Mastopexy. Aesthetic Surgery Journal (2023). PMID 36351037
- Botti G et al. A Single Center's Clinical Experience With Ergonomix Breast Implants. Aesthetic Surgery Journal (2022). PMID 34919632
- Glicksman C et al. The Study of the Safety and Effectiveness of Motiva SmoothSilk Silicone Gel-Filled Breast Implants in Patients Undergoing Primary and Revisional Breast Augmentation: Three-Year Clinical Data. Aesthetic Surgery Journal (2024). PMID 39331509
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이홍기 박사가 직접 상담하고 직접 집도합니다.
서울특별시 강남구 테헤란로 514, 10층 (대치동, 삼흥제2빌딩)